好口憐的小寬，

才一歲四個月大就已經有3次的住院記錄了~

第一次是四個月大，泌尿道發炎

第二次是十個月大，玫瑰疹發高燒

第三次是現在一歲四個月大，肺炎鏈球菌+嗜血性流行桿菌

孩子有甚麼緊急狀況，我都直接送到彰化基督教醫院的兒童醫療大樓掛急診

有別於一般醫院的急診

對孩子最近流行的病症，醫生總是可以在第一時間做比較正確的判斷

一般，小病小醫院，大病大醫院

我也是如此~

前兩次都覺得小寬是感冒症狀在家附近的診所拿藥吃

然後開始有噴泉狀的嘔吐，

隔天小寬的活動力變差了

整個人就變得懶洋洋

就趕緊抱著送到大醫院掛急診了

在大醫院的好處就是醫生會針對孩子的狀況馬上抽血、驗尿

看白血球、發炎指數

小寬的白血球高達2萬，醫生馬上說要住院治療

看得出來小寬真的粉不舒服捏~

阿母我好心疼哦~

恨不得可以幫他承受這些苦痛啊!

不過，小寬真的很乖

不哭、不吵、也不鬧

不像有些孩子不酥胡一直哭一直大叫

那雙小小的手，已經挨了兩次針

一次抽血、一次準備住院打點滴

還好，護士的打針技術還不錯，一次到位

沒讓小寬挨白針，不然我肯定會揍護士兩拳~

哈~開玩笑滴!!!

來介紹一下最近流行的可怕病毒

侵襲性肺炎鏈球菌感染症

侵襲性肺炎鏈球菌感染症是由肺炎鏈球菌所引起的疾病。肺炎鏈球菌又稱作肺炎雙球菌，包含90種以上的血清型別，近三年台灣以19A、3、14、23F等型最常見，佔所有侵襲性感染症50%以上。一年四季都可能發生，主要流行季節為冬季至春季。病患多半是5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人。

肺炎鏈球菌平常可能潛伏在人類鼻腔中，呈現無症狀的帶菌狀態，而且隨著年齡漸漸增長，肺炎鏈球菌的帶菌率也會逐漸下降，因此嬰幼兒帶菌情形比成年人高。一旦病患因感冒或免疫力下降時，就可能引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症。不過，肺炎鏈球菌也會造成中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀，但這些並不屬於侵襲性感染，且症狀表現較為和緩。

所謂「侵襲性感染」是指病菌侵入原本應該為無菌的部位，引起各種侵襲性症狀，甚至可能引起嚴重的併發症，包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等。致死率以65歲以上老年人及5歲以下嬰幼兒較高，免疫功能不全、脾臟功能缺失及各類慢性器官衰竭等病患，也是高危險族群。

> 疾病資訊

傳播方式：

肺炎鏈球菌主要經患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫，或與患者親密接觸和觸摸被該菌污染的物件而傳播，通常需要長時間或密切接觸才容易遭受感染。

潛伏期：

侵襲性肺炎鏈球菌感染症的潛伏期變化極大，目前仍不清楚詳細的天數，短則1-3 天。

發病症狀：

感染肺炎鏈球菌可能會有發高燒及依據感染部位不同而出現不同症狀，常見為咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀。
侵襲性感染病患常見的臨床症狀，以肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎最常見。肺炎的臨床症狀包括發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促以及呼吸困難等症狀。腦膜炎的臨床症狀包括頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀。兒童得病後可能出現痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等後遺症。

預防方法：

1.目前肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性，因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。
2.均衡飲食、適度運動、充足睡眠，維持良好的個人及環境衞生。
3.保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。
4.避免到過度擁擠、通風不良的場所。
5.勤洗手，保持雙手清潔，並用正確的方法洗手,避免碰觸眼口鼻。
5.病患應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。
6.病患與照顧者應妥善處理口鼻分泌物，並於處理後立即洗手。

治療方法與就醫資訊：

早年利用抗生素的治療成效良好，但近年來陸續發現抗藥性菌株後，提高治療上的困難。
感染肺炎鏈球菌可能會發高燒，並依據感染部位不同而出現不同症狀，因此若出現咳嗽、喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀，民眾應提高警覺儘速就醫，並由診斷醫師依據患者狀況及抗藥性試驗結果提供治療用藥。

預防接種建議：

目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二種，分別為結合型疫苗（PCV）及多醣體疫苗（PPV）。
結合型肺炎鏈球菌疫苗計有7價(PCV7)、10價(PCV10)、13價(PCV13)三種，適用於5歲以下嬰幼兒；多醣體疫苗則僅有23價多醣體疫苗(PPV23)，以65歲以上老人為主要施打對象，可經由醫師評估後與其他種疫苗於不同部位同時接種。

最近的新聞，以解除我心中的疑問~

到底該不該施打自費型的肺炎鏈球菌呢?

我們花了上萬塊施打最新的13價肺炎鏈球菌疫苗，

但小寬還是感染了~

醫生的說法:肺炎鏈球菌菌種高達百來種，13價代表預防13種，

雖然施打了，還是無法保証就不會感染這13種以外的他種肺炎鏈球菌!!

= ="""，阿母我無言了!!!

只能認命的說，該得的終究還是會得了~

施打鏈球菌疫苗兩歲童仍染肺炎

（中央社記者林瑞益新竹1日電）一名兩歲女童已接種完4劑7價肺炎鏈球菌疫苗，因病到醫院檢查，才發現感染肺炎鏈球菌血清型19A。

新竹國泰綜合醫院今天表示，一名兩歲女童已接種完4劑7價肺炎鏈球菌疫苗，因咳嗽、發燒，服感冒藥仍高燒不退，且活動力減退，帶至醫院照胸部X光發現感染肺炎，另做尿液檢查，確認感染肺炎鏈球菌血清型19A，經住院施打1週的抗生素才痊癒。

院方說，根據疾管局最新統計數據發現，今年與過往相比，5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型佔比，血清型19A從今年3月3日的48.3%，至今年11月24日感染率已達61%。

院方指出，感染率攀升原因包括肺炎鏈球菌疫苗接種率未過半數，未能有效達到群體保護，及舊型疫苗未涵蓋血清型19A，即使已完整接種舊型肺炎鏈球菌疫苗的幼兒仍會感染肺炎或其他嚴重併發症。

院方呼籲，新生兒滿2個月後應按照接種時程，於12至15個月前完成接種4劑涵蓋血清型19A的結合型疫苗；對於2至5歲已接種過舊型疫苗的幼兒，建議再補接種一劑有涵蓋血清型19A的結合型肺炎鏈球菌疫苗，讓小朋友具備完整抵抗力。1011201

住院後開始用抗生素治療

經過了3天後，小寬的發燒症狀終於改善了

表示體內的發炎指數開始下降了

小孩的體力也好一些了~

屋漏偏逢連夜雨，從痰中又化驗出小寬也感染了這種菌

侵襲性ｂ型嗜血桿菌感染症

侵襲性b型嗜血桿菌感染症是由b型流行性感冒嗜血桿菌所引起的疾病。侵襲性b型嗜血桿菌感染症流行期有兩個高峰，主要發生於每年10-11月及2-4月。病患絕大多數是5歲以下兒童，好發年齡主要在3個月至3歲之嬰幼兒，一半以上的病例為1歲以下的嬰兒。
b型流感嗜血桿菌是兒童上呼吸道常見的一種細菌，鼻咽部是主要的棲息處。能引起多種侵襲性疾病，其中以腦膜炎威脅性最大。此外，有免疫功能低下的病患，包括：人類免疫不全症、先天性免疫球蛋白缺陷、骨髓移植、先天或後天性無脾臟病症、接受化學治療的癌症等病患，也容易因受到ｂ型嗜血桿菌感染，也是併發症的高危險群。

> 疾病資訊

傳播方式：

侵襲性b型嗜血桿菌感染症的主要傳染途徑是飛沫傳染、亦可藉由直接接觸病患口鼻分泌物、或吸入含有流行性感冒嗜血桿菌的飛沫而傳染。

潛伏期：

侵襲性b型嗜血桿菌感染症的潛伏期變化極大，目前仍不清楚，約2-4 天。但經過有效的抗生素治療24-48小時後，即不具傳染力。

發病症狀：

由於感染初期的症狀通常很輕微，經常被誤認為普通感冒。
侵襲性b型流感嗜血桿菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括腦膜炎、菌血症、肺炎、蜂窩組織炎、敗血性關節炎、骨髓炎、會厭炎等。其中以腦膜炎威脅性最大，尤其對5歲以下幼童，大約有15-30%病患會出現水腦、腦炎、腦室炎、聽覺障礙、視覺障礙、運動失調、智能不足、抽蓄、偏攤等可能的後遺症。由於早期腦膜炎不易診斷，發生後即使以抗生素治療，仍有約2-5%的死亡率，也有20-45%嚴重程度不同的神經後遺症發生率。

預防方法：

1.預防侵襲性b型嗜血桿菌感染症最有效的方法就是按時接種侵襲性b型嗜血桿菌疫苗。
2.維持良好的個人及環境衞生。
3.保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。
4.避免到過度擁擠、通風不良的場所，並改善居家或學校的擁擠度，保持空氣流通。
5.保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。
5.病患應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。
6.病患與照顧者應妥善處理口鼻分泌物，並於處理後立即洗手。